您的当前位置:慧慧文档网 > 专题范文 > 公文范文 >

高血压患者缺乏自控能力的对策4篇

时间:2022-08-19 08:30:10 来源:网友投稿
导读:高血压患者缺乏自控能力的对策4篇高血压患者缺乏自控能力的对策 老年高血压患者自我管理研究现状分析_医学论文老年高血压患者自我管理研究现状分析_医学论文【摘要】 老年高血压作为最常见的老年慢性病,主

下面是小编为大家整理的高血压患者缺乏自控能力的对策4篇,供大家参考。

高血压患者缺乏自控能力的对策4篇

篇一:高血压患者缺乏自控能力的对策

高血压患者自我管理研究现状分析_医学论文 老年高血压患者自我管理研究现状分析_医学论文 【摘要】

 老年高血压作为最常见的老年慢性病,主要防治工作在社区。提高老年高血压患者自我管理能力是社区慢性病管理工作重点之一,而提高其健康素养是改善老年高血压患者健康促进行为的一项根本手段。探讨老年高血压患者自我管理及与之相关的健康促进行为研究的现状和进展,分析健康素养在老年高血压社区防控中的作用,提出不足,为老年高血压患者自我管理模式研究提供参考。

 【关键词】

 高血压 自我管理 健康素养 健康促进

  高血压是老年人最常见的慢性疾病,是导致老年人充血性心力衰竭、卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉疾病的发病率和病死率升高的主要危险因素之一,严重影响老年人的生活质量和寿命[1]。我国老年高血压患者已达 8346 万,且患病人数呈持续增加的趋势[2]。控制高血压最有效的方法是社区预防与管理[1],患者要长期承担对自己所患疾病的自我管理任务[1]。本文就国内近年来有关老年高血压患者自我管理的研究文献进行分析,探讨老年高血压患者自我管理的研究现状与进展, 以及健康素养在社区防控老年高血压中的作用。现综述如下。

  1 老年高血压的定义与现状

  根据 1999 年世界卫生组织/国际高血压学会高血压防治指南,年龄≥60 岁、血压持续或 3 次以上非同日坐位血压收缩压≥140 mm Hg(1mmHg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mmHg,可定义为老年高血压。若收缩压≥140 mm Hg,舒张压&lt90 mm Hg,则定义为老年单纯收缩期高血压(ISH)[4]。

  我国老年人群中,年龄≥60 岁的高血压患病率为 49.1%,数量占世界各国首位。高血压知晓率、治疗率和控制率是高血压流行病和防治研究的重要参数。老年人高血压能从降压治疗中获益,但其治疗率及控制率均较低。高血压患病率随年龄增长逐渐升高,而接受降压治疗的高血压患者的血压控制率却下降:在年龄&lt60 岁、60-79 岁和≥80岁的人群中,血压控制正常率分别为 38%、28%和 23%[5];我国仅32.2%的老年高血压患者接受治疗,控制率仅为 7.6%。治疗老年

 高血压的主要目标是保护靶器官,最大限度地降低心血管事件和死亡的总风险,其防治任务主要在社区[1,2]。

  2 影响老年高血压患者自我管理的主要因素

  2.1 老年高血压患者的自我管理

  自我管理是在应对慢性疾病的过程中发展起来的一种管理症状、治疗、生理和心理社会变化,以及做出生活方式改变的能力[6]。自我管理的干预措施主要建立在三个理论模式的基础上,即社会认识理论模式、压力应对模式、行为转变理论模式[7]。2007 年 ESH/ESC 高血压治疗指南中指出患者获益与血压降低程度密切相关,多项证据支持降低血压对高血压患者有保护作用[8]。

  在对老年高血压患者的自我管理的研究中,以现况调查及干预研究居多。调查的内容包括:社区老年高血压的防治现况、疾病认知、健康行为。主要的干预措施有:健康教育、自我效能干预、心理干预、行为干预、知识-态度-行为综合干预、家庭访视、人文关怀、个体化护理干预、运动疗法等;干预的方法包括:电话健康指导、集体健康教育、聘请专家开展专题讲座 利用广播、宣传板、黑板报、发放宣传画和小册子。观测的变量包括:遵医行为、健康增进行为、依从性、生理与心理状态等。

  2.2 老年高血压与其疾病管理行为

  2.2.1 健康促进(health promotion)与健康促进行为(health-related behavior)

  1995 年,WHO 对健康促进的定义是:健康促进是指个人与其家庭、社区和国家一起采取措施,鼓励健康的行为,增进人们改进和处理自身健康问题的能力。在此定义中,明确指出,个人自我疾病管理能力是健康促进的一个重要部分。而对于慢性疾病的健康相关行为(health-related behavior)研究已非常广泛与深入,它包括健康促进行为(health-promoted behavior)与危害健康行为(health-risky behavior)。慢性病人的健康促进行为直接影响其生存率、死亡率、控制率及生存质量。老年高血压患者也不例外。

  2.2.2 老年高血压患者健康促进行为研究

  国内近五年关于这方面的研究对象主要是包括社区、农村、城镇老

 年患者;研究方法主要是对某一类患者的现状调查或干预上;调查研究工具大都根据研究需要自行设计量表;结论主要包括:具备高血压病基本知识、遵医嘱服药、戒烟、限酒、控制体重、控制情绪、低盐、低脂、合理饮食、定期复查、监测血压、适量运动、规律生活为老年高血压患者健康促进行为[9,10,11,12]。

  2.3 影响老年高血压患者自我管理的主要因素

  对影响老年高血压患者自我管理的主要因素尚无统一定论。彭新民[13]等人认为意识、态度、行为是主要方面;顾伟玲[14]指出自我管理强调患者的主体意识,通过注重以技能培训为主的健康教育和行为指导,使患者积极地参与对自身疾病的管理;王慧敏等[15]认为老年高血压患者遵医治疗行为和血压控制率低,之所以经常出现危险行为,主要是对其危害性和严重程度的认识存在误区或不足。傅晓凤[7]认为影响自我管理能力的因素包括相关知识、用药依从性、血压测量方法、情绪。

  综上所述,是否具备足够的相关健康知识,掌握一定技能,坚持健康行为都是影响老年高血压患者自我管理的主要因素。老年人阅读、理解能力相对差,生活习惯固定,给健康促进工作带来难度。如何提高老年高血压患者的认知能力,使之真正理解健康信息、避免不良生活方式,对改善疾病自我管理能力,合理应用医疗资源是非常重要的。做好老年高血压这一慢性病的防控,就要从增加社区居民的健康知识与技能、改善健康行为、增强自我效能入手,把健康促进工作在社区卫生服务中做实。

  3 老年高血压与健康素养

  健康素养(health literacy)是和健康教育、健康促进及社区卫生服务密切相关的概念[16,17]。健康素养可以用来预测人群健康状况,是一个比社会经济因素、年龄、民族等因素更强的预测因子,健康素养的水平对社区居民健康促进有重要影响,对社区卫生服务模式有重要意义[18]。

  3.1 健康素养的定义

  目前,对于健康素养还没有一个统一的定义。美国医学会(AMA) 把健康素养定义为“在医疗环境下执行基本的阅读和计数等相互影响

 的一系列能力”[19] 。这个定义中健康素养是主要指能够在医疗环境下运用阅读, 书写和计算等基本的技能完成健康相关的任务。世界卫生组织(WHO) 也给出了包含提高和改善个人能力(empowerment ) 及健康行为的定义:“健康素养代表着认知和社会技能, 这些技能决定了个体具有动机和能力去获得、理解和利用信息,并通过这些途径能够促进和维持健康”[20] 。在这个更为宽泛的概念里, 健康素养被视为健康促进和健康教育的结果, 高健康素养意味着个体具有理性的思考分析, 并通过做出健康决策以及解决问题等高级认知技能和沟通提问等社会技能来改善自身的健康状况, 从而提高整个社区的健康水平[16]。

  在曼谷举行的第六届世界健康促进大会(2005 年)上, 通过了《全球健康促进的曼谷宪章》, 把提高人们的健康素养作为健康促进的重要行动和目标[21]。

 我国卫生部 2008 年第 3 号文件公布了《中国公民健康素养——基本知识与技能(试行)》 ,正式将提高公民的健康素养纳入国家整体规划[22]。

  3.2 健康素养研究现状

  我国健康素养的研究刚刚开展。至本文发稿前,在中文期刊全文数据库中以“健康素养”为关键词检索出的 101 篇核心期刊文章中,77篇现况调查(或与分析),11 篇为宣传和启示,9 篇为概念分析或综述,4 篇为对工具及评价指标的探讨。调查对象包括城乡居民、学生、特殊群体、流动人口。常用的评估工具主要有成人医学素养快速评估(the Rapid Estimate of Adult Literacy in Medicine , REALM) 和成人功能性健康素养测试( the Test of Functional Health Literacy in Adults , TOFHLA)及中国健康教育中心项目办统一开发设计的“中国公民健康素养调查问卷”[23]。李春玉[16]等认为健康素养包括知识和技能两方面。影响个体健康素养的众多因素包括: 贫穷、性别、缺乏教育和政治,年龄、语言障碍与文化的不同也有一定影响;群体的健康素养, 也受到医疗体系, 教育体系、文化与社会环境等因素的制约和影响。世界范围内, 在很多经济、工业欠发达的国家人民健康素养普遍较低[24]。孔燕等[25]指出健康素养是与健康知识、意识、能力有关的心理特质,高健康素养能改善国家健康产出、增进医

 患沟通,缓解医患矛盾、提高公众自我健康管理能力。

  我国社区医疗服务起步较晚,幅员辽阔,经济、地区间文化发展不平衡,造成抽样框、样本量及数据的分析都与发达国家的要求有所不同。目前还没有针对老年高血压病适合中国国情的调查指标体系与工具,没有对老年高血压患者健康素养评估与干预的研究。也未见对其他慢性病疾病患者健康素养的研究。针对少数民族的健康素养研究仅见以朝鲜族为对象,李春玉等人做的对中国延边地区朝鲜族及其与韩国老年人健康素养与健康状况的比较研究[26,27]。尚未见各民族间的比较研究。

  3.3 老年高血压与健康素养

  老年高血压作为老年常见慢性病,主要防治工作在社区,加强自我管理是社区工作的重点内容之一。对于个体而言,改善个人健康知识和意识、发展个人健康技能是促进健康的重要手段[16]。因此,在社区中开展以改善居民的健康素养为切入点的的健康促进工作非常必要,尤其是对老年慢性病的管理具有重要意义。对于影响老年高血压病人自我管理主要因素的具备足够的相关健康知识、掌握一定技能、保持健康行为来讲,提高其健康素养至关重要的。

  在与人群的健康素养密切相关的社区卫生领域,特别是社区护理领域,如何正确认识和评价服务对象的健康素养,实现在社区卫生服务工作中提高社区居民的健康素养,以此加强社区居民的健康促进,同时实现卫生资源的有效利用成为摆在社区护理工作者面前的一项重要任务[16]。

  综上所述,根据老年高血压病的流行情况,重视其社区内的自我管理,通过干预提高患者健康素养,使其主动接受健康促进行为,是重要且必要的,也将是一项长期的工作。国内现有的研究存在着对老年高血压患者自我管理的干预无具体统一标准、干预范围局限、力度不足、缺乏政府行为等问题。尤其是有针对性地对老年高血压患者健康素养的研究寥寥无几。特别值得注意的是,我国各民族的地理分布、生活习俗、经济文化乃至遗传背景千差万别,不同民族的老年高血压发病率大相径庭。因此,有针对性地对不同民族老年高血压患者的健康行为及健康素养做进一步比较研究是十分必要的。

 参 考 文 献

 [1] 老年高血压诊断与治疗中国专家共识组.老年高血压诊断与治疗2008 中国专家共识[J].中华内科杂志,2008,47(12):1046-1050.

 [2] 中国老年高血压治疗共识专家委员会.中国老年高血压治疗专家共识(上)[J].心脑血管病防治,2009,9(1):1-5.

 [3] 周淑新,敖静波.对慢性病患者自我管理的支持[J].中国全科医学,2005,8(24):2033—2035.

 [4]Chalmers J. The 1999 WHO-ISH Guidelines for the Management of Hypertension.[J]. Med J Aust,1999,171(9):458-459.

 [5] Franklin S S, Khan S A, Wong N D, et al. Is pulse pressure useful in predicting risk for coronary heart Disease? The Framingham heart study.[J]. Circulation,1999,100(4),354-360.

 [6] Barlow J, Wright C, Sheasby J, et al. Self-management approaches for people with chronic conditions: a review.[J]. Patient Educ Couns,2002,48(2),177-187.

 [7] 傅晓凤.高血压患者自我管理行为的研究[J].护士进修杂志,2009,24(6):511-513.

 [8] 胡大一. 2007 年 ESH/ESC 高血压治疗指南——联合治疗是提高高血压控制率的重要策略[J].临床荟萃,2007,22(23):1673.

 [9] 刘岚.慢性疾病的自我管理[J].中华全科医师杂志,2009,8(7):508.

 [10] 蔡兰英,苏月巧,赵连平.社区老年高血压患者自我管理效果评价[J].河北医药,2007, 29(6):584-587.

 [11] 陈焯然,张洁,陈贤梓.个体化护理干预对社区老年高血压患者自我管理的影响[J].护理学报,2009,16(14):65-66.

 [12] 中国老年高血压治疗共识专家委员会.中国老年高血压治疗专家共识(下)[J].心脑血管病防治,2009,9(1):79-83.

 [13] 彭新民,谢多双,章卫等.高血压患者自我管理意识、态度与行为分析[J].中国健康教育,2008,24(7):534-537.

 [14] 顾伟玲,吴益康,王金荣等.社区高血压病人自我管理模式探讨[J].心脑血管病防治,2009,9(4):294-295.

 [15] 王慧敏,卢运红,文宏.知己健康管理改善老年高血压患者不良

 生活习惯的研究[J].护士进修杂志,2009,24(13):1158-1160.

 [16] 李春玉,李现文.社区护理服务与居民的健康素养[J].中华护理杂志,2009,44(7):643.

 [17] 肖瓅, 陶茂萱.健康素养研究进展与展望.中国健康教育[J],2008 ,24 (5):363-364.

 [18] 金星,金胜姬,李春玉.自我效能干预对老年高血压患者健康增进行为的影响[J].中国老年学杂志,2008,28(8)819-820.

 [19] Health literacy: report of the Council on Scientific Affairs. Ad Hoc Committee on Health Literacy for the Council on Scientific Affairs, American Medical Association.[J]. JAMA,1999,281(6),552-557.

 [20] World Health Organization. Division of health promotion , education and communications health education and health promotion Unit .Health Promotion Glossary [M] . Geneva :WHO ,1998. 10.

 [21] World Health Organization. The bangkok charter for health promotion in a globalized world[ EB] . http ://

篇二:高血压患者缺乏自控能力的对策

高血压患者心理特点和疏导

  【关键词】

 高血压患者;心理特点;疏导

  高血压病是最常见的心血管疾病,是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,是全球范围内的重大公共卫生问题,不仅患病率高,而且可引起严重的心、脑、肾并发症,据推测,我国现有高血压病人约 1 亿人,但在高血压人群中,血压正常率并不高,目前,高血压的控制仍是一个棘手的问题。国外九项前瞻研究结果显示舒张压为 105mm 汞柱者比75mm 汞柱患者脑卒中的危险性增加 10 倍,患冠心病的危险性增加 5 倍,美国另一项多因素干预研究随访 15 年结果显示收缩压较基线水平增加 10mm 汞柱时患终末期肾脏疾病的人数增加 65%,研究还证明:①心、脑、肾并发症发病危险随高血压水平的升高而增加;②同一血压水平的高血压患者伴有其他危险因素如吸烟、高血脂、糖尿病等,越多得并发症的危险性越高,高血压引发的心脑血管疾病已成为危害人类健康的头号杀手,研究表明,高血压是多因素疾病,除遗传因素外,肥胖、高盐摄入、饮酒、缺乏运动,及社会心理应激等是其重要的易患因素,其中,心理因素有重要的影响。

  高血压属于心身疾病,心理因素对其发生,发展,疗效,预后均起着重要作用,在药物治疗的同时,进行心理疏导可起到事半功倍的效果,因此对高血压患者根据心理特点进行

 2 心理疏导和生活习惯的修正,进行针对性的健康教育,使患者对高血压的认识和自我控制力加强,以预防脑卒中,心力衰竭,肾衰竭等并发症的发生。

  1 高血压患者的心理特征

  1.1 误解和怀疑 患者早期往往不能接受这一事实,或自认为高血压无非就是血压高点对身体不会造成多大影响,不接受治疗,情绪不稳定、苦闷、压抑,经检测,经常处于压抑状态的人的血液中的去甲肾上腺素水平比正常人高30%,而去甲肾上腺素的作用是导致血管收缩心排出量增加,加重了高血压。

  1.2 紧张、焦虑和恐惧 高血压是一种难以治愈的终身性疾病,加之平常血压高带来的头晕、头痛,失眠等不良症状,还有对病情过分担忧,担心脑血管意外的发生和致残,又因此而可能出现的多种并发症,再者患者对高血压知识知之甚少,这些不良心理状态易引起血压的波动,身体更易产生应激反应:交感神经兴奋、内分泌紊乱,实验研究,当人处于紧张、焦虑、恐惧等应激状态时,可导致肾上腺素,去甲肾上腺素等分泌同时增加,导致血管收缩,心排出量增加,血液黏稠度升高,进一步加重高血压,同时反过来,也影响了药物的吸收和利用。

  1.3 烦躁和失望 患者一旦被确诊为高血压,就意味着要终生依赖药物治疗,还要饮食注意,否则可能导致高血压

 3 心脏病,高血压脑病,高血压危象,脑出血等的出现,且高血压的发生渐趋向年轻化、复杂化、多样化,因此患者常有烦躁易怒的情感,又因为感到没有特效治愈的方法,对治疗失去信心,情绪低落,这更加重了病情。

  2 心理疏导及措施

  2.1 宣传教育有关高血压知识 健康教育是预防和控制高血压病的基础和前提。根据《1999WHO/ISH 高血压处理指导》确定的高血压诊断标准为:未服用抗高血压药物的情况下,收缩压大于等于 140mm 汞柱和/或舒张压大于等于 90mm汞柱即确诊为高血压,让患者对疾病的形成、发展、预后有一个正确认识,把出现症状进行解释,高血压病是一种慢性病,病程长,发展慢,需长期治疗,本病是可防、可控的,叮嘱患者定期检测血压,根据血压情况,确定用药,选择一种适合自己的降压药,按医嘱服药,不擅自加量,停药,减药等,尤其是初次使用降压药的要警惕“低血压”反应和突然停药导致的“停药反跳现象”。

  2.2 稳定情绪,保持良好心态,克服心烦气躁,悲观失望的不良情绪,在护理过程中,要注意及时调节患者的情绪,告诉患者每发一次脾气的后果是吃几次降压药可能都无法使血压恢复正常,为了自己的血压,尽可能学会自我调节克制自己的情绪,患者一般对自己的血压数值较敏感,而我们要以丰富的医疗护理知识,合理提供治疗信息,对病情变化,

 4 检验结果主动向其做科学的、保护性的解释,再者病人情绪直接影响药物的吸收,分布代谢和排泄等各个环节,病人愉快、乐观,药物易发挥治疗效果,反之血压难以下降,所以保持稳定的情绪,对控制血压至关重要。

  2.3 合理膳食 低盐、低脂饮食,WHO 建议每日食盐量不超过 6g,减少烹调用盐及含盐高的调料,少食各种咸菜及盐腌食品,控制动物脂肪的摄入不吃动物内脏及其制品,避免高胆固醇食物,如蛋黄、鸡皮、鸭皮、鱼子、脑等,多食含钙高的食物,以素食清淡为主,辅以黑豆、黑芝麻、黑木耳、红薯、山楂、洋葱、鱼类等营养降压食物,不吃油炸、辛辣、脂肪高的食物,多食新鲜水果、蔬菜、豆类、牛奶等清淡无刺激食物为宜,同时应改变一些不良生活习惯:如戒烟、戒酒等。

  2.4 保持大便通畅,保暖防感冒,多食粗粮和粗纤维较多的蔬菜,如芹菜、韭菜等,注意大便时不宜过分用力,特别是老年人,以免引起血压升高,病情加重,甚至脑血管意外,必要时可服一些缓泻剂。

  2.5 适当体力活动和体育锻炼,要保证充足的睡眠和休息,高血压患者不宜进行剧烈活动,以免血压突然升高加重心脏负担,应开展适合自身活动的项目:如散步、慢跑、体操、太极拳等,根据患者的体力、病情、心脏功能情况量力而行,这些活动有利于控制体重,增强体质,促进血液循环,

 5 预防动脉粥样硬化,还可以养花、养鱼、饲养一些小动物,听轻松音乐,都可以培养患者的爱心,修心养性,轻移其消极心境,建立安静舒适的环境,使患者感到生活在富有生活气息的环境里,缓解紧张情绪,保持平和的心态,使血压稳定下来,提高了药物的疗效。

  高血压是一种典型的心身疾病,对其进行心理护理与药物治疗同等重要,在工作中应细致观察患者的不同心理变化,教会患者必须改变急躁脾气,学会沉着冷静,自我控制情绪,保持良好的心态,建立健全的人格与正常的情绪反应,生活规律、维持血压稳定、改变不良生活方式、避免并发症的发生,从而降低脑血管疾病的发病率,提高生命质量。

篇三:高血压患者缺乏自控能力的对策

论坛122 生物技术世界

 BIOTECHWORLD生物技术

 世界高血压患者为了控制病情,必须遵照医嘱定期服药,其对医院的建议以及药物有一定的依从性,这对治疗的疗效有着较大影响。但是,也有的一些高血压患者对该病并不重视,在生活中并没有遵医嘱对饮食行为进行控制,其不良的饮食习惯,对治疗高血压有着不良影响。治疗高血压的方法有很多,通过日常的饮食控制,对降低血压有着较为明显的效果。所以,高血压患者,一定要遵照医生的嘱咐,提高对高血压疾病的正确认识,从而降低发病的概率。1 高血压患者不遵医嘱饮食行为的原因1.1 患者方面(1)文化层次因素。由于高血压在老年人群中患病率比较高,一些老年患者,文化层次不高,信息来源比较少,健康意识淡薄,而且对高血压的危害并不了解,所以,在日常的护理中,并没有严格按照医嘱进行操作,其比较依赖医护人员,而且只要求解除表面的病痛,不利于从根本上治疗高血压疾病。还有一些文化学历比较低的中青年,由于接受能力比较差,从思想上并不重视这一疾病,其在日常饮食中比较随意,缺乏保健意识,而且对饮食营养知识掌握程度较低,所以存在不遵医嘱的问题。(2)生活方式方面。很多高血压患者由于长期吸烟、饮酒,而且饮食不健康,有着高盐的不良习惯,这种生活方式较难从短时间内改变。还有的患者由于工作压力比较大,而且应酬较多,所以,较难戒烟、忌酒,在膳食中如果食用过多的钠盐,会使血压升高。为了改善这一问题,患者可以减少膳食脂肪,增加优质蛋白质的摄入量。(3)对医护人员不信任。受到传统观念的营销,有的高血压患者对医护人员并不信任,有的患者认为护士只会打针、发药等简单工作,还有的患者认为医生喜欢夸大其词,所以对医护人员的日常嘱咐并不在意,而且存在怀疑的态度,这也极大的影响了患者接受健康教育的效果。(4)缺乏对治疗方案的正确理解。高血压治疗的过程比较漫长,其需要患者对医护人员高度信任,要在日常生活中遵照医护人员的嘱托控制饮食与行为,不能听信他人传言而中断治疗。有的年龄偏大的患者,容易听信传言,进行偏方治疗,这并不科学,不但会影响治疗的效果,还可能加重病情。1.2 医护人员方面(1)认识不足。有的护理人员,责任心不强,而且对专业知识掌握不够,所以在对患者进行健康知识普及时,缺乏针对性,无法准确的了解患者的真实需求,容易耽误患者最佳的治疗时间。(2)知识局限性大。很多医护人员比较重视药物治疗,忽视了健康饮食的重要性,所以,使得高血压的治疗效果不高。患者日常饮食习惯对病情的影响很大,有的医护人员缺乏与患者之间的交流与沟通,无法向患者普及知识,并进行健康指导,所以,医护人员知识面的局限性,使得患者并未养成健康的饮食习惯。(3)健康教育不深入不彻底。健康教育贯穿于患者的整个治疗和康复过程,并有一个循序渐进的计划,并通过护理人员给予指导、督促和落实。2 提高高血压患者遵医饮食行为的对策分析2.1 提高患者对疾病的认知程度医护人员应在患者整个住院过程中抓住一切有利时机,采取不同方式,如面对面交流、文字和卡片阅读、组织集体授课等,传授高血压病一般知识、高血压的危害及改变不健康生活方式对防治高血压的意义。对文化程度较低的患者,老年患者可重复多次讲解,对理解能力差的患者,护士应用通俗易懂的语言、恰当的比喻进行讲解,鼓励患者提出疑问,并给予详细解释,直至患者理解、掌握为止。2.2 指导患者重建健康的生活方式(1)首先要控制能量的摄入。提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。(2)限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。(3)适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每千克体重1g为宜。每周吃2~3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。(4)多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品。如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。(5)多吃新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2~4两。(6)适当增加海产品摄入。如海带,紫菜,海产鱼等。2.3 建立良好的医患关系良好的医患关系是提高治疗依从性的关键 。由于高血压病治疗是一个长期甚至终生的过程,所以医务人员必须与患者建立起良好的关系,经常与病人进行交流,了解病人的想法,弄清影响病人治疗的原因,帮助病人正确认识高血压治疗和坚持治疗的益处,从而使患者树立正确的态度和信念。通过医患亲密交流,彼此之间形成一种伙伴关系,以此来强化患者对疾病的认识,由此所产生的动力可以提高患者的依从程度。2.4 提高家庭的对高血压患者支持程度家庭支持除提供经济和物质等支持直接影响患者的遵医行为外,还有对患者的心理情感支持也占很大地位,帮助患者克服因慢性病折磨而产生不遵医饮食行为,护士应指导家属帮助和督促患者坚持高血压的长期治疗,积极配合患者改变不健康的生活方式。另外高血压患者大多数时间是在家中进行治疗,因此,家庭对其支持程度也影响治疗依从性的高低,血压控制好的患者,有赖于家庭成员对他们的关心和提醒。3 结语通过上文的分析可以看出,高血压是一种较难治愈的疾病,其对患者的身体健康有着较大的影响,而且很多患者由于多种原因,并未按照医护人员的嘱咐控制饮食以及生活习惯,使得高血压的治疗效果较低。为了改善这一问题,高血压患者平时一定要多看相关书籍,提高对该病的正确认识,并理解治疗方案的价值,医护人员也要做好健康知识普及工作,帮助患者戒掉不良的生活方式以及习惯,还要建立健康的饮食方案,这样才能控制与预防高血压并发症的出现,才能提高患者的生活质量以及身体健康程度。参考文献[1]陈志明.护理干预对高血压病患者生活方式的影响.护理学杂志,2006.21.[2]邓国兰.健康教育对出院高血压病人遵医行为影响的研究.护理研究, 2003.17.[3]佟倩.高血压病患者动脉结构和功能的变化.吉林大学学报,2005.02.高血压患者不遵医嘱饮食行为原因分析及对策樊英丽

 李海珠(黑龙江省佳木斯大学附属第一医院

 黑龙江佳木斯

 154002)摘要:本文对高血压患者不遵医嘱饮食行为原因进行了分析,还对这类问题的处理对策进行 了探讨,希望对降低高血压患者发病的概率起到一定帮助,对通过控制患者饮食治疗高血压疾病提供一定参考价值。关键词:高血压

 饮食行为

 控制

 原因

 对策中图分类号:R473.5 文献标识码:A 文章编号:1674-2060(2015)01-0122-01作者简介:王献梅,黑龙江省佳木斯大学附属第一医院,副主任护师。

推荐访问:自控 高血压患者 对策 缺乏 能力

本文链接:https://www.huigou6.com/zhuantifanwen/gongwenfanwen/500.html(转载请注明文章来源)
Copyright © 2024 慧慧文档网 版权所有 备案号:晋ICP备17005529号-1
声明 :本网站尊重并保护知识产权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果我们转载的作品侵犯了您的权利,请在一个月内通知我们,我们会及时删除。
Top