健康扶贫先进单位个人申报表
下面是小编为大家整理的健康扶贫先进单位个人申报表,供大家参考。
附件２
全省健康扶贫先进单位申报表
单位名称（盖章）：_________________________ 填报时间：________年________月________日
填
表
说
明
一、本表是全省健康扶贫先进单位申报表，由申报单位填写，经各级卫生健康行政部门审核盖章后报送。
二、本表应按规范格式用仿宋小四号打印填写，阿拉伯数学用Times NEW Roman。
三、单位名称请填写全称，与单位公章保持一致。
四、获奖情况填写市级以上奖项，无获奖情况请填写无。
五、详细事迹材料（２０００字左右）和相关必要证明另附。
六、省直管县（市）相关材料直接报送省卫生健康委，无须所在省辖市审核盖章。有对口帮扶任务的地市级三级医院通过所在市级卫生健康部门申报。有对口帮扶任务的省级三级医院申报材料直接报送省卫生健康委。
七、一式两份，规格为 A４纸，正反面打印。
全省健康扶贫先进单位申报表
单位名称
申报奖项 组织落实奖□ 组织创新奖□ 突出贡献奖☑ 联系方式 联系人
职
务
联系电话
邮政编码
通讯地址
获奖情况
主要事迹 （300 字以内）
县级卫生健康行政部门审核意见 签字（盖章）
年
月
日
市级卫生健康行政部门审核意见 签字（盖章）
年
月
日
省级卫生健康行政部门审核意见 签字（盖章）
年
月
日
附件３
全省健康扶贫先进 个人 申报表
姓
名：_________________________ 工作单位（盖章）：______________________ 推荐单位（盖章）：______________________ 填报时间：_______年_______月_______日
填
表
说
明
一、本表是全省健康扶贫先进个人申报表，由申报人填写，经各级卫生健康行政部门审核盖章后报送。
二、本表应按规范格式用仿宋小四号打印填写，阿拉伯数学用Times NEW Roman。
三、工作单位请填写所在村卫生室名称，规范填写为**县**乡（镇）**村卫生室。
四、推荐单位请填写所在乡镇卫生院名称。
五、获奖情况填写市级以上奖项，无获奖情况请填写无。
七、省直管县（市）相关材料直接报送省卫生健康委，无须所在省辖市审核盖章。
八、一式两份，规格为 A４纸，正反面打印。
全省健康扶贫先进 个人 申报表 姓
名
性
别
照
片 （近期２寸免冠蓝底彩色照片）
民
族
政治面貌
籍
贯
出生日期
工作单位
联系电话
个人简历
获奖情况
主要事迹 （300 字以内）
县级卫生健康行政部门审核意见 签字（盖章）
年
月
日
市级卫生健康行政部门审核意见 签字（盖章）
年
月
日
省级卫生健康行政部门审核意见 签字（盖章）
年
月
日
附件４ 全省健康扶贫先进单位汇总表 省辖市、省直管县（市）卫生健康委（盖章）：
填表日期：
年
月
日 申报单位名称 申报奖项 联系人 通讯地址 联系方式
附件５ 全省健康扶贫先进 个人 汇总表 省辖市、省直管县（市）卫生健康委（盖章）：
填表日期：
年
月
日 姓名 性别 民族 年龄 政治面貌 联系电话 县（市、区）
乡镇 村卫生室名称
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