术前准备
下面是小编为大家整理的术前准备,供大家参考。
骨科手术前准备 1 必须的检查项目：
（1）
血常规、 尿常规、 大便常规;
（2）
肝肾功能、 电解质、 血糖、 血脂；
（3）
凝血功能（检测患者的凝血功能是否正常， 以防术中出现大出血；
（4）
感染性疾病筛查（乙肝、 丙肝、 艾滋病、 梅毒等）
, 术前切除感染源；
（5）
骨盆平片， 直观地看出病人的病变部位；
（6）
胸片， 检查病人的肺功能 （7）
心电图， 检查心脏是否发生病变， 评估心功能对手术的耐受能力 （8）
骨密度， 因病人为高龄老人， 检查手术固定时骨头的承受能力
2 根据患者病情可选择：
老年患者常合并其他内科疾病， ， 需进一步治疗， 因为骨折手术可能导致这些疾病加重 （1）
心脏病：
此病人心电图示窦性心律， 左心室肥大， 心脏彩超示：
三尖瓣轻度关闭不全， 肺动脉高压， 请心内科会诊， 评估手术风险， 改善心脏前负荷，给予极化液果糖营养心肌治疗。
（2）
高血压：
此病人高血压三级， 控制血压， 严密监测血压变化， 影响患者手术的麻醉方式及术中出血量， 收缩压过高时术中出血会像加压的水泵喷水一样， 会影响心脑血管， 肺及血管意外， 严重时危及生命 （3）
糖尿病：
因患者年龄较大， 入院后需按时检测血糖变化， 空腹及三餐后两小时， 必要时检测晚十点的随机血糖， 以免影响术后伤口的愈合及增加伤口感染的可能（）
（4）
肺功能异常：
请呼吸科会诊， 指导患者深度的咳嗽咳痰， 按时翻身叩背，并进行雾化吸入稀释痰液等治疗 （5）
发热：
患者入院第二天发热， 患肢外侧有大片淤青， 属于吸收热， 物理降温， 监测体温变化 （6）
血栓：
术前预防静脉血栓栓塞症处理， 患肢抬高， 以促进血液回流， 指导患者家属有效的按摩（）
等 （7）
根据患者的骨密度的检查， 患者的骨质疏松明显， 向患者家属讲明其情况，进行术前抗骨质疏松治疗（）
。
3 术前一天的术前准备（向病人及家属解释手术准备意义、 目的）
：
（1）
皮试：
通过患者对药物的过敏试验， 选择合适的抗菌药物， 指导患者的术中和术后应用抗生素预防感染治疗。
（2）
备皮：
备皮区域为会阴及患肢， 术野备皮防止切口感染， 备皮区域用温水洗净擦干 （3）
配血：
为术中和术后充足备血， 及时补充增加患者循环血容量 （4）
留置导尿：
预防术中尿潴留， （）
（5）
病历：
准备病人术前的所有医嘱， 按顺序放入病人的病历夹中， 便于术中执行和翻阅。
（6）
心理护理：
术前讲解手术的方法特点及配合， 给病人安慰及支持， 缓解病人焦虑紧张情绪， 树立信心， 嘱其不能感冒， 早点休息， 嘱病人家属将与病人有关的物品及药放在易取的位置 （7）
饮食：
给予低脂、 高维生素、 高热量、 高钙饮食， 少食多餐， 避免过饱，此病人心肺功能不全予以低脂低盐清淡易消化饮食， 术前一天清淡饮食， 晚上八点以后禁食， 晚十点以后禁水（患者为硬腰联合麻醉必要时全麻， 第二天早上 8: 00 手术）， 避免麻醉过程中的误吸和呕吐 （8）
床单位：
准备干净整洁的床单位， 干净的病号服嘱病人贴身穿， 并对病房进行消毒 （9）
练习床上大小便：
向家属讲解其必要性， 并教会家属正确使用便盆和便器（）
（10）
准备用物：
向家属讲解准备这些用物的必要性， 看护垫防止术后敷料的渗出污染床单位， 浴巾为了病人术后更方便的翻身和护理 （11）
功能锻炼：
指导患肢健肢功能锻炼， 鼓励患肢双上肢， 健肢各关节的主动活动如股四头肌的等长等张收缩锻炼和足屈伸背伸运动； 肺功能锻炼， 指导患者做扩胸运动和深呼吸训练 （12）
睡眠指导：
指导病人养成良好睡眠习惯， 睡前用热水洗脚， 减少探视人员的交谈时间， 病室应安静， 光线应暗淡， 避免刺激。
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